社会保険・厚生年金　被保険者資格　取得・喪失証明書

役場窓口にて申請なさる方は、こちらの申請書をダウンロードしてご利用ください。

記入要領

1. 事業所の公印が必要になります。
2. ご不明な点がございましたら、住民課国保年金係（0197-42-2111）までお問い合わせください。

社保等被保険者資格証明書[XLS：32.5KB]

国民健康保険　修学中の者に関する届

役場窓口にて申請なさる方は、こちらの申請書をダウンロードしてご利用ください。

記入要領

1. 申請者は国民健康保険の世帯主となります。
2. 申請書と併せて「在学証明書」または「学生証の写し」が必要となります。
3. ご不明な点がございましたら、住民課国保年金係（0197-42-2111）までお問い合わせください。

（国保）３修学中の者の届[DOC：39KB]

（国保）３修学中の者の届（記載例）[DOC：43KB]

国民健康保険　被保険者証再交付申請書

記入要領

1. 申請者は国民健康保険の世帯主となります。
2. 「再交付申請の理由」は必ずご記入ください。
3. ご不明な点がございましたら、住民課国保年金係（0197-42-2111）までお問い合わせください。

（国保）1 保険証再交付申請書[DOC：44KB]

 

国民健康保険　療養費支給申請書

役場窓口にて申請なさる方は、こちらの申請書をダウンロードしてご利用ください。

記入要領

1. 申請者は国民健康保険の世帯主となります。
2. 受領金融機関は、最寄の金融機関をご記入ください。
3. コルセット等治療用装具をつくり療養費の申請をする場合には、申請書と併せてコルセット等の領収書、医師の診断書が必要となります。
4. ご不明な点がございましたら、住民課国保年金係（0197-42-2111）までお問い合わせください。

（国保）4療養費支給申請書[DOC：52.5KB]

国民健康保険　高額療養費支給申請書

役場窓口にて申請なさる方は、こちらの申請書をダウンロードしてご利用ください。

記入要領

1. 申請者は国民健康保険の世帯主となります。
2. 受領金融機関は、最寄の金融機関をご記入ください。
3. 申請書と併せて医療機関へ支払った領収書、または支払証明書の提出が必要となります。
4. ご不明な点がございましたら、住民課国保年金係（0197-42-2111）までお問い合わせください。

（国保）5高額療養費申請書[DOC：49.5KB]

国民健康保険　葬祭費申請書

役場窓口にて申請なさる方は、こちらの申請書をダウンロードしてご利用ください。

記入要領

1. 申請者は死亡した被保険者の「葬祭を行う者」になります。
2. 受領金融機関は、最寄の金融機関をご記入ください。
3. 口座名義人と申請者が異なる場合には、受領委任欄の記入が必要となります。
4. ご不明な点がございましたら、住民課国保年金係（0197-42-2111）までお問い合わせください。

（国保）6葬祭費申請書[DOCX：29.2KB]

（国保）6葬祭費申請書（記載例）[DOCX：40.8KB]

出産育児一時金申請書

役場窓口にて申請なさる方は、こちらの申請書をダウンロードしてご利用ください。

記入要領

1. 申請者は国民健康保険の世帯主となります。
2. 受領金融機関は、郵便局を除く最寄の金融機関をご記入ください。
3. 口座名義人と申請者(世帯主）が異なる場合には、受領委任欄の記入が必要となります。
4. ご不明な点がございましたら、住民課国保年金係（0197-42-2111）までお問い合わせください。

（国保）7出産一時金申請書[DOCX：25.2KB]