金ケ崎町では、ハイリスク妊産婦の方に対し、妊婦健診に係る交通費等の助成を行い、安心して出産できるよう支援を行います。

金ケ崎町ハイリスク妊産婦アクセス支援事業のご案内[PDF：309KB]

対象者

　母子健康手帳を交付され、金ケ崎町内に住民登録をしている妊産婦で次のいずれかに該当する方

①医科診療報酬点数表における「ハイリスク妊娠管理加算」または「ハイリスク分娩管理加算」が算定され、

　周産期母子医療センターに通院または入院している妊産婦

②医科診療報酬点数表における「ハイリスク妊娠管理加算」または「ハイリスク分娩管理加算」に相当する

　疾患を有する等のために、周産期母子医療センターに通院している妊産婦

助成内容

　１回の出産あたり100,000円を上限（宿泊費及び交通費の合計額）

＜宿泊費＞待機宿泊に要する実費分

＜交通費＞公共交通機関及びタクシーは、実費分

※自家用車による移動は、算定基準額がありますので、お問い合わせください。

助成対象期間

　対象者が周産期母子医療センターでの妊婦健診、産婦健診（産後概ね１か月後の健診までに限る。）又は診療を目的として通院又は待機宿泊を開始した日から、周産期母子医療センターでの妊婦健診、産婦健診又は診療を目的とした通院又は待機宿泊が終了した日まで

開始…健診や診療のための通院または待機宿泊を始めた日

終了…通院や待機宿泊が終わった日（※産後1か月ごろの健診までが対象）

申請方法

　助成対象期間が終了した日から６か月以内に次の書類を提出してください。

・金ケ崎町ハイリスク妊産婦アクセス支援助成金交付申請書兼請求書（様式第１号）

・金ケ崎町ハイリスク妊産婦アクセス支援助成金交付申請内訳書（様式第２号）

・ハイリスク妊産婦該当事項（様式第３号）

・母子健康手帳の写し（診療日、出産日及び出産予定日が記載されている部分）

・診療明細書及び領収書の写し

（母子健康手帳に記載されている日以外でハイリスク妊娠・分娩に係る疾患の受診をした場合、他科でハイリスクに係る疾患で受診した場合）

・宿泊費に係る領収書の写し

・交通費に係る領収書、利用証明書、利用明細書その他交通費の額を確認できる書類の写し

申請様式

金ケ崎町ハイリスク妊産婦アクセス支援助成金交付申請書兼請求書（様式第１号）[PDF：62.8KB]

金ケ崎町ハイリスク妊産婦アクセス支援助成金交付申請内訳書（様式第２号）[PDF：304KB]

ハイリスク妊産婦該当事項（様式第３号）[PDF：363KB]