やむを得ない事情で町が指定する医療機関以外で接種を希望する場合は、接種前に予め、申請をしてください。

やむを得ない事情

・出産のために県外に里帰りしている妊産婦
・遠隔地へ下宿している学生
・その他市町村長がやむを得ない事情があると認めるもの

申請先

子育て支援課（〒029-4503　金ケ崎町西根鑓水53番地）

申請・接種方法

町が指定する医療機関以外で接種を希望する場合、次のとおりの手続きが必要です。

①予防接種をする医療機関を決めます。

②定期予防接種実施依頼申請書（様式第２号）を記入し、町へ提出してください。
　※記入漏れ、押印漏れがないように記入してください。
　ダウンロードはこちら➡様式2　定期予防接種実施依頼申請書[DOCX：21KB]

　※予め、接種を希望する医療機関で接種できるか確認をしてください。

③申請のあった予防接種について、定期予防接種受診券（様式第３号）等を町から送付します。

④町から届いた受診券を、予め決めた医療機関に持参し、予防接種を受けてください。
　※町が設定している金額との差額が生じた場合は、窓口で自己負担となります。