１．対象者

次の（１）から（３）まですべてに該当する人

（１）金ケ崎町の国民健康保険被保険者のうち被用者（給与の支払いを受けている方）であること

（２）新型コロナウイルス感染症に感染または発熱などの症状で感染の疑いがあり仕事を休んでいること

（３）仕事を休んでいる間、就業先から給与などの支給が、一部または全部なかったこと

 

２．支給対象日数

労務に服することができなくなった日から起算して３日を経過した日から労務に服することができなかった期間のうち、労務に就くことを予定していた日数

 

３．支給額

１日当たりの支給額（直近の継続した３カ月間の給与収入の合計額÷就労日数）×２／３×支給対象日数

　注１　給与等の一部が事業主から支払われる場合には支給額の全部または一部が支給されない場合があります

　注２　支給額には上限があります

 

４．適用期間

令和２年１月１日から令和５年５月７日までの間に感染し、療養のため労務に服することができない期間

（ただし、入院が継続する場合等は、最長１年６カ月まで）

 

５．必要なもの

〇被保険者証

〇印鑑

〇世帯主の口座がわかるもの

〇申請書（４種類）

１．傷病手当金支給申請書（世帯主記入用）[PDF：83KB]

２．傷病手当金支給申請書（被保険者記入用）[PDF：86KB]

３．傷病手当金支給申請書（事業主記入用）[PDF：107KB]

４．傷病手当金支給申請書（医療機関記入用）[PDF：79KB]

 

６．申請書記入例

１．（記入例）傷病手当金支給申請書（世帯主記入用）[PDF：120KB]

２．（記入例）傷病手当金支給申請書（被保険者記入用）[PDF：98KB]

３．（記入例）傷病手当金支給申請書（事業主記入用）[PDF：140KB]

４．（記入例）傷病手当金支給申請書（医療機関記入用）[PDF：127KB]

 

７．申請方法

郵送または住民課窓口にて申請を受け付けします。

郵送先　〒029-4592　金ケ崎町役場住民課国保年金係　宛（住所記入不要）

 

８．お願い

新型コロナウイルス感染症の拡大防止のため、感染が疑われる症状があるなど、体調がよくないときは、ご来庁をお控えいただき、郵送により申請を行っていただきますようご協力をお願いいたします。