給水工事等申請様式

公開日 2017年10月29日

更新日 2017年12月18日

様式は変更しないで使用願います。

給水契約申込書

給水契約申込書[PDF:106KB]

給水装置工事申込書

給水装置工事申込書[PDF:73KB]

水道使用廃止・中止

水道使用廃止・中止届[PDF:89KB]

給水装置使用者住所氏名変更届

給水装置使用者住所氏名変更届[PDF:82KB]

給水装置所有者代理人(変更)届

給水装置所有者代理人(変更)届[PDF:81KB]

給水装置所有者の管理人選定(変更)届

給水装置所有者の管理人選定(変更)届[PDF:84KB]

給水用途変更届

給水用途変更届[PDF:82KB]

給水装置(水質)検査請求書

給水装置(水質)検査請求書[PDF:56KB]

 

お問い合わせ

水処理センター
住所:〒029-4503 岩手県胆沢郡金ケ崎町西根揚場後22番地2
TEL:0197-44-2136
FAX:0197-44-2670

PDFの閲覧にはAdobe System社の無償のソフトウェア「Adobe Acrobat Reader」が必要です。下記のAdobe Acrobat Readerダウンロードページから入手してください。

Adobe Acrobat Readerダウンロード